La scintigraphie myocardique
Où scintigraphie cardiaque
La scintigraphie myocardique permet d’étudier la vascularisation et la fonction du muscle cardiaque après un test d'effort sur vélo (ou équivalent d’effort avec l’injection de produit spécifique qui accélère le cœur, dans le cas où vous ne pourriez pas pédaler).
Cet examen est réalisé en vue de dépister ou d’évaluer une maladie cardiovasculaire : dépistage d’angine de poitrine (cœur ischémique qui manque de sang) ou recherche de séquelle d’infarctus.
La scintigraphie myocardique permet aussi d’évaluer la force de contraction et le mouvement de votre cœur, ainsi que de mesurer son volume. Le plus souvent, cet examen est prescrit par votre cardiologue.
Y a-t-il une préparation particulière pour cet examen ?
Votre cardiologue pourra vous faire arrêter certains médicaments quelques jours avant l’examen. Il faudra bien sûr les reprendre après l’examen en suivant les indications de votre médecin. Dans d’autres cas, votre cardiologue vous fera prendre vos médicaments comme d’habitude.
A partir de la veille au soir de l’examen, vous devrez arrêter votre consommation de café (même décaféiné), Ricoré®, thé, chocolat, banane, kiwi, boissons énergisantes (soda, taurine), alcool, tabac.
Au petit-déjeuner, les laitages, jus de fruits, tisanes, pain, beurre, confiture sont autorisés.
Qui peut bénéficier d’une scintigraphie myocardique ?
Tout le monde, de l’enfant à la personne âgée, à l’exception des femmes enceintes.
Si vous êtes enceinte, ou si vous avez un retard de règles, vous devez impérativement le signaler au personnel. Si besoin, un contrôle βHCG peut s'avérer nécessaire. Si vous allaitez, signalez-le.
Informations complémentaires
Comme dans tous les établissements de soins, l’accès au service est déconseillé aux enfants qui ne bénéficient pas de l’examen, il en est de même pour les femmes enceintes accompagnantes. Pour des raisons de radioprotection, vos accompagnants ne pourront pas vous suivre lors de votre prise en charge.
Afin de faciliter l’analyse des images, n’oubliez pas d’apporter vos examens d’imagerie antérieurs et notamment vos anciennes scintigraphies, comptes-rendus de coronarographies, échographie cardiaque, scanner, IRM cardiaque, comptes-rendus d’épreuve d’effort, courriers du cardiologue...
Déroulement
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Epreuve d’effort (et / ou test pharmacologique, avec injection d’un produit accélérant le cœur), puis images scintigraphiques après l’effort
Cette première partie d’examen dure environ 1 heure 30 et permet de voir le fonctionnement de votre cœur à l’effort. L’examen débute par la pose d’un cathéter dans une veine du bras pour faciliter l’injection des produits utilisés.
Une épreuve d’effort sera réalisée sur une bicyclette ergométrique en présence d’un cardiologue qui surveillera votre tension artérielle, vos symptômes éventuels et votre ECG (électrocardiogramme). Dans certains cas si l’effort n’est pas suffisant, l’examen pourra être facilité par l’injection de Dipyridamole (Persantine®). Ce médicament est contre-indiqué en cas d’asthme (merci de signaler à votre arrivée si vous avez de l’asthme ou des bronchites). Il peut être à l’origine d’effets indésirables mineurs : maux de tête, bouffées de chaleur, et parfois sensations de vertige. Si tel est le cas, n’hésitez pas à le signaler au personnel du service. Dans le cas où l’effort ne serait pas réalisable, le cardiologue pourra décider d’opter pour la réalisation d’un test pharmacologique pur (perfusion de Dobutamine) qui permet de reproduire sur le cœur le même effet que l’effort physique sur le vélo.
Lorsque l’effort sera jugé suffisant par le cardiologue, un produit faiblement radioactif et indolore vous sera injecté dans le cathéter pour permettre l’acquisition des images sous la caméra. Après avoir retiré bijoux et objets métalliques, vous serez allongé, le plus souvent à plat ventre les bras levés, sur la table d’examen. Il est important de ne pas parler et de ne pas bouger, même légèrement, pendant la réalisation des images. Merci de signaler si vous avez de graves problèmes d’épaules ou si un problème de santé vous empêche de rester sur le ventre. La caméra se placera près de votre corps, sans vous toucher, afin d’obtenir des images de votre cœur. Si nécessaire, une deuxième série d’images pourra être réalisée, quelques fois sur le dos.
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Délai d’attente (minimum 3 heures)
On vous demandera de revenir l’après-midi, après une durée d’attente d’au moins 3 heures, afin de compléter l’examen par une scintigraphie au repos. L’heure précise vous sera communiquée par le technicien-manipulateur.
Si vous n’êtes pas hospitalisé, vous pouvez quitter le service pendant ce laps de temps. Vous pouvez manger et boire normalement en continuant de suivre les consignes d’examen (pas de café, thé, chocolat…)
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Images scintigraphiques au repos
Cette seconde partie d’examen dure environ 1 heure et permet de voir le fonctionnement de votre cœur au repos.
De nouveau pour cette étape, une faible quantité de produit vous sera injectée. Vous serez ensuite installé sur la table d’examen et la caméra enregistrera les images qui dureront un peu moins longtemps que le matin.
Dans le cas où le cardiologue serait présent l’après-midi, le protocole d’examen serait alors inversé : vous auriez l’examen au repos le matin, l’après-midi serait alors consacrée à l’épreuve d’effort suivie de la seconde scintigraphie.
Après l'examen
Que deviennent vos résultats ?
Les résultats sont transmis dans les plus brefs délais à votre cardiologue par courrier et / ou messagerie médicale sécurisée.
Quelles précautions prendre après l’examen ?
Pendant les 36 heures qui suivent l’examen, il est recommandé de boire plus que d’habitude pour une élimination plus rapide du produit radioactif.
Si vous allaitez, vous devez tirer le lait et le jeter pendant les 48 heures qui suivent l’examen.
Dans les 48 heures qui suivent, si vous devez être hospitalisé, signalez au service d’hospitalisation que vous avez eu un examen scintigraphique.
L’examen est-il dangereux pour moi ou pour mon entourage ?
Non, l’examen n’est pas dangereux. La quantité de produit administrée est extrêmement faible et le rayonnement reçu est comparable à celui d’un examen radiographique. A ce faible niveau d'exposition, aucune conséquence néfaste sur la santé n'a jamais été démontrée.
A la fin de l’examen, aucune mesure d’éviction particulière n'est recommandée pour l’entourage, y compris les enfants en bas âge et les femmes enceintes (s’en tenir éloigné de quelques mètres est recommandé dans les heures qui suivent les examens).
Le produit ne provoque pas de douleur ni d’allergie. Vous ne ressentirez aucun malaise après l’injection, ni effet de somnolence. Vous pourrez conduire et reprendre normalement votre activité, y compris votre travail.
Pour plus d'informations contactez-nous.
Informations actualisées le 30/07/2020